Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастается за пределами ее внутреннего слоя и подвергается ежемесячным циклическим изменениям, формируя эндометриоидные кисты (очаги) — полости, заполненные жидким содержимым.

Эндометриоз может поражать практически любые органы, но чаще располагается в пределах половой системы.

Эндометриоз матки является гормонозависимым заболеванием (на него оказывают влияние гормональные колебания в организме). До периода полового созревания не проявляется. После прекращения менструаций (в периоде постменопаузы) постепенно регрессирует (выраженность симптомов ослабевает).

Эндометриоз матки: симптомы

  • Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации, во время полового акта (диспареуния), при дефекации (опорожнение кишечника). Боли могут иррадиировать (распространяться) в область промежности, поясничную область, крестец.
  • Болезненные менструации.
  • Нарушение менструального цикла: появление длительных и обильных менструаций (гиперполименорея), мажущих выделений накануне и после месячного кровотечения.
  • Анемия (малокровие) – снижение уровня гемоглобина (белка — переносчика кислорода и углекислого газа) в крови.
  • Бесплодие.
  • Специфические симптомы: циклическое (связанное с фазами менструального цикла) кровохарканье, кровавая слеза, кровотечение из пупка, кровь в стуле и прочие (в зависимости от расположения очага эндометриоза в организме).

Формы

В зависимости от месторасположения очагов эндометриоидного роста различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

  • Генитальный эндометриоз – очаги располагаются во внутренних и наружных половых органах:
  • внутренний (аденомиоз) – эндометрий (ткань слизистой оболочки матки) разрастается в теле матки (эндометриозные очаги могут располагаться глубоко в толще слизистого слоя, в мышечном слое матки и даже достигать серозной оболочки, покрывающей матку снаружи);
  • наружный – эндометрий располагается в других частях половой системы женщины (яичниках, маточных трубах, влагалище, шейке матки и др.). Обнаруживается, как правило, в виде эндометриоидных кист яичников, шейки матки и т.д.
  • Экстрагенитальный эндометриоз – очаги роста эндометрия обнаруживаются вне половой системы женщины (в стенке кишечника, мочевого пузыря, в области послеоперационного рубца, лимфатических узлах, пупке, глазах и пр.).  

Эндометриоз: причины

Причины эндометриоза до конца не изучены и оспариваются разными учеными. Общепринятыми теориями развития эндометриоза считают:

  • врожденное формирование эндометриоидных очагов в результате нарушения зародышевого развития;
  • заброс клеток слизистой матки с током крови во время менструации в брюшную полость, распространение и прорастание их в различных внутренних органах;
  • внедрение клеток эндометрия (ткань слизистой оболочки матки) в окружающие ткани во время хирургических манипуляций (аборт, кесарево сечение и др.) или травматичных родов.

Доказано, что провоцирующими факторами в развитии эндометриоза могут быть нарушения иммунного статуса, гормональный дисбаланс.

Факторы риска эндометриоза:

  • генетическая предрасположенность (наличие эндометриоза у ближайших родственниц по женской линии – мамы, бабушки, сестры, тети);
  • нарушения менструального цикла в подростковом возрасте;
  • нереализованная репродуктивная функция, поздняя первая беременность.

Гинекологи Клиники «Гарантия» напоминают: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились боли внизу живота, усиливаются ли они накануне очередной менструации, при опорожнении прямой кишки и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, выявление случаев эндометриоза у близких родственниц по женской линии и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (когда начались менструации, когда была последняя менструация, какова продолжительность менструального цикла, его регулярность, обильность, болезненность менструаций, характер менструальных выделений и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, инфекции, передающиеся половым путем, беременности, роды, аборты и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.), ректальное исследование (пальцевое исследование прямой кишки), осмотр шейки матки в зеркалах. Эти исследования дают возможность врачу увидеть очаги эндометриоза на слизистой влагалища, шейке матки, а также пальпаторно (на ощупь) предположить наличие эндометриоза в области тела матки, яичников, маточных труб, прямой кишки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (наиболее информативно накануне очередной менструации).
  • Поскольку внутренний эндометриоз – требует тщательной диагностики, врачом назначаются и такие виды обследования, как рентгенологическая диагностика (гистерография, компьютерная томография (КТ)), магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностика, которая позволяет выявить очаги эндометриоидного роста, их размеры и местоположение.
  • Эндоскопические методы исследования являются наиболее достоверными и информативными. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, матку, кишечник и другие органы через естественные отверстия или хирургические разрезы, удается получить изображение изучаемого органа и увидеть очаги эндометрия (ткань слизистой оболочки матки).

В зависимости от предполагаемого местоположения эндометриоза используют:

  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалице и канал шейки матки);
  • кольпоскопию (осмотр слизистой влагалища и шейки матки под увеличением специальным оптическим прибором — кольпоскопом);
  • лапароскопию (эндоскопическое исследование брюшной полости);
  • бронхоскопию (эндоскопическое исследование бронхов) и пр.

Средства лечения эндометриоза подбирает врач после обследования пациентки.

Эндометриоз: лечение

Консервативное (медикаментозное) лечение эндометриоза основывается на гормональной терапии. Наиболее часто применяют следующие группы препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • препараты прогестерона (прогестины, гестагены);
  • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — препятствуют образованию лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, в результате чего снижается выработка половых гормонов и возникает состояние « искусственной менопаузы».

Радикальное (хирургическое) лечение заключается в удалении очагов эндометриоидного роста. Вид операции и разрез (оперативный доступ) зависят от расположения очагов эндометриоза. Преимущество отдается щадящим операциям с лапароскопическим доступом (операции через небольшие " точечные" разрезы). Используют острое иссечение (с помощь скальпеля), а также методы коагуляции (удаление эндометриоза с помощью лазерной или электрической энергии). 

У женщин с выраженным генитальным эндометриозом (большим количеством очагов, интенсивными болями, не поддающимися медикаментозному лечению), не планирующих беременность, а также при сочетании эндометриоза с миомой (доброкачественной опухолью) матки иногда прибегают к удалению матки с придатками, что значительно улучшает качество жизни. Чаще всего эту операцию проводят у женщин в периоде постменопаузы (когда прекращаются менструации).

Эндометриоз матки лечение предполагает комплексный подход. Но в настоящий момент хирургическое лечение считается основным.

Симптоматическое лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов.

Осложнения и последствия

  • Спаечная болезнь (формирование соединительнотканных перетяжек в брюшной полости).
  • Бесплодие.
  • Анемия (малокровие).
  • Тяжелые кровотечения (легочное, кишечное).
  • Перфорация (разрыв) органов, пораженных эндометриозом (например, перфорация кишечника, разрыв матки при родах).

Профилактика эндометриоза

  • Ограничение физической нагрузки во время менструации для предотвращения возможного заброса крови в брюшную полость.
  • Своевременное и достаточное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  • Своевременное выявление и лечение гормональных нарушений и сбоев менструального цикла.
  • Общеукрепляющие процедуры: закаливание, здоровое питание, активный образ жизни, контроль массы тела, отказ от вредных привычек, — направленные на поддержание нормальной работы иммунитета.
  • Планирование беременности.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

И помните, что эндометриоз народные средства не победят. Лечиться нужно только у хорошего специалиста.

В Медицинском центре «Гарантия» диагностику и лечение эндометриоза проводят квалифицированные врачи гинекологи. Помните, лечение самостоятельно народными средствами может привести к осложнениям. Лекарственные препараты может назначить только врач каждой пациентке индивидуально.

 

Цены на услуги
Вакцинация  препаратом «Превенар». Вакцина  для профилактики заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Превенар». 1 доза [3500р] 4280 руб.
Вакцинация  препаратом «Варилрикс». Вакцина для профилактики ветряной оспы. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Варилрикс» 1 доза [5000р] 5780 руб.
"Вакцинация  препаратом «БиВак Полио». Вакцина для профилактики полиомиелита. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. сублингвальное введение препарата [80р]; 3. препарат «БиВак Полио» 1 доза [200р]; Вакцинация  препаратом «БиВак Полио». Вакцина для профилактики полиомиелита. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. сублингвальное введение препарата [80р]; 3. препарат «БиВак Полио» 1 доза [200р]" 980 руб.
Вакцинация  препаратом «Имовакс Полио». : Вакцина для профилактики полиомиелита. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Имовакс Полио». 1 доза [800р] 1580 руб.
Вакцинация  препаратом «Инфанрикс Гекса». : Вакцина для профилактики заболеваний дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, Haemophilus influenzae типа b,. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Инфанрикс Гекса». 1 доза [4000р] 4780 руб.
Вакцинация  препаратом «Инфанрикс Пента». : Вакцина для профилактики заболеваний дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р] 3. препарат «Инфанрикс Пента». 1 доза [1290р] 2070 руб.
Вакцинация  против гепатита В (Энжерикс взрослая). Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Вакцина против гепатита В рекомбининтная жидкая». 1 доза [450р] 1230 руб.
Вакцинация  против гепатита В (Энжерикс В, детская). Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Вакцина против гепатита В рекомбининтная жидкая». 1 доза [400р] 1180 руб.
Вакцинация  против гепатита В (Регевак В, детская). Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Вакцина против гепатита В рекомбининтная жидкая». 1 доза [290р] 1070 руб.
Вакцинация  препаратом «Полиорикс». : Вакцина для профилактики полиомиелита. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Полиорикс». 1 доза [490р] 1270 руб.
Вакцинация  препаратом «Инфанрикс». : Вакцина для профилактики заболеваний дифтерии, столбняка, коклюша. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Инфанрикс». 1 доза [2500р] 3280 руб.
Вакцинация  препаратом «Энцевир».  Вакцина для профилактики клещевого энцефалита «Энцевир». Включает: 1. Консультация по вакцинации  [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат "Энцевир". 1 доза [780р] 1560 руб.
Вакцинация  препаратом «Пневмовакс 23».  Высокоочищенная поливалентная вакцина. Вызывает формирование иммунитета к капсульным полисахаридам 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Включает: 1 Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Пневмовакс 23». 1 доза [4200р] 4980 руб.
Вакцинация  препаратом «Хиберикс». : Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae типа b. Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Хиберикс». 1 доза [540р] 1320 руб.
Вакцинация  препаратом «Приорикс». Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz). эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3) Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals s.a. Страна: Бельгия. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Приорикс». 1 доза [800р] 1580 руб.
Вакцинация  препаратом «Инфлювак» (или Вакцина "Ваксигрип") Трехвалентная инактивированная гриппозная вакцина. Производитель: Солвей Фармасьютикалз Б. В. Страна:  Нидерланды. Включает: 1. инъекция внутримышечная [80р]; 2. препарат «Инфлювак». 1 доза [500р] 580 руб.
Вакцинация  препаратом «Пентаксим». Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент) и полиомиелита и конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. Страна: Франция. Производитель: Санофи Пастер. Включает: 1. Консультация по вакцинации [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Пентаксим». 1 доза [2600р] 3380 руб.
Вакцинация  препаратом «Гардасил». Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18). Страна: США. Производитель: «Мерк Шарп Доум». Включает: 1. Консультация по вакцинации  [700р]; 2. инъекция внутримышечная [80р]; 3. препарат «Гардасил».1 доза [10300р] 11080 руб.
Кожные скарификационные пробы с аллергенами : 1 аллерген. От 20 аллергенов –скидка 10% 100 руб.
Тест на Хеликабактер пилори 450 руб.
Биопсия желудка под контролем видеогастроскопа (забор кусочка тканей желудка для гистологического исследования) 400 руб.
Видеогастроскопия диагностическая (обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на видеогастроскопе) 2000 руб.
Тромбэктомия геммороидального  узла (1 узел) 900 руб.
Видеоколоноскопия 3100 руб.
Удаление полипа прямой кишки под контролем ректоскопа 3100 руб.
Биопсия кишечника под контролем ректороманоскопа (забор кусочка тканей кишечника для гистологического исследования) 400 руб.
Блокада анальных трещин (повторно) 300 руб.
Блокада анальных трещин (однократная) 500 руб.
Операция Удаления анальных бахромок, иссечения наружного узла. Внимание: обезболивание на выбор не входит в стоимость операции. Первая консультация хирурга после операции – бесплатная. 3500 руб.
Лигирование геморроидального узла (1 узел). Внимание: обезболивание на выбор не входит в стоимость операции. Первая консультация хирурга после операции – бесплатная. 3500 руб.
Склерозирование геморроидального узла (1 узел) 2500 руб.
Аноскопия 400 руб.
Ректороманоскопия и консультация проктолога с назначением лечения 1900 руб.
Удаление инородного тела с поверхности роговицы (2 степени сложности) 750 руб.
Удаление инородного тела с поверхности роговицы (1 степени сложности) 500 руб.
Удаление инородного тела с поверхности коньюктивы 400 руб.
Тонометрия по Маклакову. 300 руб.
Промывание слезных каналов 550 руб.
Осмотр глазного дна 300 руб.
Визометрия 300 руб.
Радиохирургическое удаление полипа уретры 4000 руб.
Радиохирургическое лечение патологии мочеполовой системы (биопсия, эксцизия) 2500 руб.
Урофлуометрия 500 руб.
Продувание слуховых труб баллоном по Политцер 150 руб.
Промывание серных пробок 600 руб.
Промывание среднего уха антисептиками 500 руб.
Туалет уха при гнойном отите 500 руб.
Передняя тампонада носа при носовых кровоточениях 900 руб.
1 Ямик-катетер для курсового беспункционного лечения гайморита 950 руб.
Беспункционный метод лечения гайморита с помощью ямик-катетера 800 руб.
Прием ведут специалисты
Якушева Ольга Игоревна
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Серебрякова Елена Вячеславовна
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Дубов Николай Александрович
Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики
Отправить запрос
Отправить
Согласен на обработку персональных данных.